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牙齦疾病--牙周病的最新治療法

李明聰 牙醫師


 不可忽挸牙齦疾病(GUM DISEASE), 當剛開始的時候,沒
有疼痛,沒有特別感覺,可能發現到刷牙時,牙刷毛裡沾有
些微的血絲。它慢慢的侵犯牙齦,感染牙齦,引起牙齦流血
,囗臭,不舒服感覺,隨著病情的加重,流膿,牙齒搖動,
牙齒疼痛,至於拔除牙齒。每四個美國生活的人,有三個有
牙齦疾病,是牙齒拔除脫落的且主要的病症。

 除非去找牙醫師治療,牙齦疾病是不會自己恢愎健康的。
牙醫師用手術刮唋器械,清除積聚在牙齒周圍積存的牙結石
,牙垢,讓牙齒恢愎乾凈,易於清潔刷洗。假如還未能復原
,就必須動牙科手術,去除感染的發炎骨骼,去除發炎的牙
齦。

 有沒有辦法不用牙科囗腔手術治療呢?也有可能、有牙科
研究人員試驗各種新的技術,使用新的藥物,來控制或殺死
細菌,來取代動用牙科囗腔手術。在歐洲已有新的技術或藥
物在治療牙齦疾病,美國食品藥物管理局尚未批准,所以尚
未用在市場上出售。

 新的技術是用手術的方法,將殺菌抗生素 (ANTIBIOTICS)
栘植到受侵害的牙袋(POCKETS)之中,局部性的殺菌消炎。
傳統性的治療方法是,吃食消炎藥片,全身性消炎,但對於
局部性的發炎,不見得有效果。

牙齦疾病是一種慢性發炎的病症,是很難消除滅絕的病菌
引起的,最新近的牙科研究人員,嘗試將強有力的殺菌抗
生素藥劑,直接放置在受感染的發炎牙齦處。

 意大利的研究人員最近發展出一種技術方法,叫做直接治
療法(ACTISITE)將藥劑片製成像牙線類似的形狀,這種牙線
飽含浸潤著藥劑,直接埋入感染發炎的牙齦溝之內,它可存
留七天到十天左右,每天慢愎釋放出藥劑來殺菌,它的殺菌
力比傳統的口服四環素(TETRACYCLINE)高過三百倍的效力。

 丹麥的研究人員,發展出一種殺菌的膠體(GEL)含有藥劑
(HETRONIDAZOLE), 可放置於發炎的牙齦溝之內,現已在瑞
典,愛爾蘭,英國批准出售。

 美國的密西根大學,研究出一種牙齦發炎藥劑(ETHYL 
CELLULOS) 有機物質藥劑。在三年的研究實驗之下,減少了九
十四百分比的口腔手術,不再發病的成果。
 
可以合併幾種冶疾技術來治療疾病。可以先用直接治療法
,放置藥物在發炎處,然後用一種治療牙周病的嗽口水(PERIDEX)
泡浸牙線,然後用此牙線來清除牙齦溝的細菌,這種合併用的
方法能救治保存可能被拔除的牙齒,使得再恢復健康,不用拔牙。

 美國食品藥物管理局有太多的優先事項須處理,例如愛死
病,癌症等,對於牙齦疾病藥片的審核慢了下來,也對牙齦
疾病的認知暸解太少,也不重要到有事關生死的急促性。

 因此在美國治療牙齦疾病;仍然用傳統的方法,刷牙,牙
線,洗牙,潔牙,抗生素,口腔手術。希望新的技術及新的
藥劑能迅通過食品藥物管理局(FDA)的審核,造福美國牙齦
疾病的病人。

良好的合作是治療成功的基礎。

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