(一) 牙科X光照相的種類 

     X光照相檢查，幫助牙醫師發覺隱藏的病症，
找出損害你的口腔或身體健康的病症。舉例來說，
早期的蛀牙、阻生的牙齒、腫瘤、牙齦疾病引起的
骨骼軟化、腫脹， X光照相為牙科治療的必要步驟。
X光相片的種類分為 :

(一 ) 咬冀 X光相片 ( BITEWlNG X-MYS )

顯示出牙冠部份，包括上顎及下顎的牙齒在同一相
片內。特別用來顯示牙齒接縫之間的蛀牙，早期牙
週疾病的骨骼軟化缺失。

(二) 牙根尖 X光相片 (PERlAPICAL  X-RAYS )

顯示出整個牙齒、牙冠、牙根尖及牙齒周圍的骨骼
組織。顯示出牙齒蛀牙深淺程度，蛀洞是否侵入神
經管?阻生牙的位置方向，牙根是否斷裂、殘留牙
根?
   
(三) 咬合面 X光相片 (OCCLUSAL X-RAYS )

顯示出整個咬合面的上顎牙齒、或整咬合面的下顎
牙齒，可發現阻生牙、膿胞、囊腫。

(四) 側方顎骨 X光相片 ( LATERAL JAW X-RAYS ) 

  顯示出整個上顎骨或下顎骨。有時不能張
開囗，不能放置X光月在囗內，照射X光的患者，
也須要用這種口腔外 X光月的照相。這種 X光片能
檢查出在顎骨內的腫瘤、囊腫等惡性病質的疾病。

(E) 全囗 X光相片 ( PANORAMIC X-RAYS )

顯示出所有上顎牙齒、下顎牙齒、整個上顎骨、下
顎骨及其附近的組織結構。通常發現末長出的牙齒、
阻生牙齒、殘留拔斷的牙根尖、骨骼折斷、腫瘤、
囊腫。

( 六 ) 頭顱 X光相片 ( CEPHALOMlTRIC X-RAYS )
       又稱為頭部 X光月 ( HEAD FlLMS ) 

顯示出整個頭頂骨骼、上顎骨、下顎骨、脊柱頭
骨。用來測量骨骼生長發育，骨骼之間的相關位置。
   
口腔內  X光相片 (lNTRAL ORAL X-RAYS ) 

是將X光底片放在囗腔內，來照相取影的 X光相片
，包括上述的

(一) 咬冀 X光相片 
(二) 牙根尖 X光相片 
(三) 咬合面 X光相片。

口腔外 X光相片 ( EXTRA ORAL X-RAYS ) 

是將X光底片放在口腔外，來照相取影的 X光相片
，包括上述的
 
(四) 側方顎骨 X光相片 
(五) 全囗 X光相片 
(六) 頭顱 X光相片。


(二)  牙科X光照相的用途 

     X光相片檢查，幫助牙醫師發現各種疾病，非
視覺上的檢查可查出的，隱  藏在接縫間隙、牙齦之
下、骨骼之間等等，均須要 X光相片，早期發現，
早期治療 ， 以免越嚴重病化，避免將來花費更多的
醫療費用。 X光相片可以發現 :

( 一 ) 成年人牙 齒發育 ( DEVLOPlNG PERMANENT
       TEETH )

能夠發現乳牙與其下的成年人牙齒的發育關係，及
早發現阻生牙，變形異位的牙齒，知道其拔除乳牙
的時間與順序，使得有整齊美觀的牙齒發育。

( 二 ) 成年人牙齒缺失 ( LACK OF FORMATION OF 
       PERMANENT TEETH )

能夠發現乳牙之下的成年人牙齒缺失情況，及早準
備做空間維持器 (SPACE MAINTAINER ) 去維護空
間，防止牙齒倒移位至缺失牙齒部位，將來進一步
再做假牙來固定牙齒間隙。以免牙齒位置錯亂，
須用很多金錢，來做矯正牙齒。

( 三 ) 多生牙齒 ( EXTRA SUPERNUMERARY
       TEETH)

  發現變異發育，多長出額外數目的牙齒，通常妨
礙正常牙齒的發育，必須拔除，以防其它牙齒錯亂
異位。

( 四) 蛀牙 ( DENTAL CARIES ) 、 (DECAY )

發現蛀牙的深部，是否深及神經。發現牙齒交接
縫隙的蛀牙，從外表看不出的蛀牙，及早發現，立
刻治療，防止惡化。發現蛀牙進行的方向、大小、
深度，決定最好的治療。


( 五 ) 舊的填補物之下的新蛀牙 (DECAY UNDER 
       OLD FlLLlNGS ) 

舊的填補物之下，有可能發生繼發性蛀牙 
( SECONDARY CARIES ) ，若未能及早發現，將越
蛀越大，引起牙髓神經的感染、發炎、疼痛，也
有可能造成牙齒拔除，神經根管治療抽除 
( ROOT CANAL TREATMENTS )  。

( 六 ) 囊腫 ( AN ABSCESS lNFECTION ) 

蛀的很壞的牙齒根尖處，會形成囊腫，有時會很
疼痛，有時又不會有任何感兒的隱藏性病症。早
期發現，治療有很大的成功率。 X光又可定期
檢查治療結果。

( 七 ) 牙齒間的骨骼缺失 ( BONE LOSS BETWEEN 
       THE TEETH )

牙周病的重要症狀是牙齒間的骨骼缺失，及早發現
，骨骼的損害缺失是可以治療預防的。

( 八 ) 巨大彎曲牙根尖 ( LARGE 0F CROOKED 
       ROOTS )

 X光相片發現這種牙根尖，使牙醫師更能容易拔
牙，或者治療神經管發炎損害。

(九) 破裂、殘留牙根尖 (BROKEN AND RETAINED 
     ROOT FRAGMENTS ) 

拔牙破裂殘留牙根尖，必須發現，拔除乾淨，
以方便做假牙，戴假牙舒服，不疼痛。

(十) 顎骨癌症 ( CANCER OF THE JAW )

早期發現在顎骨骨骼裡的癌症，儘早動手術除
去，可保存生命。


(三) 牙科X光照相的安全性 


病人對牙科 X光照相，最常關心的兩個間題是:

(一) 頻數 ( FREQUENCY )  : 

照 X相片的數目，以及何時，間隔可照少張 X
光照片。牙醫師通常需經受訓、考試通過，領
有專業執照，亦即除了牙醫師執照外，還須要
有X光照相操作執照。

    至於牙科護士，也須要有護土執照及 X光照相
操作執照 ;假如沒有 X光照相操作執照的人，來為
病人照 X光月，是相當危險的，負有責任險的行為。
領有執照的照相人員，知道何處你需要照 X光相片?
多少張相片?什麼種類?多久可照一次相片。必須
考慮你的病症，你的個人健康情況。

   僅僅在對你最有利、最有需要，最少傷害的情
況下，才能照 X光相片。通常第一次門診，牙醫師
會為你照全部口腔 X光相片 ( FULL MOUTH
SERIES) ， 以後每次檢查，治療，可能對特定一
個部位或牙齒，照射幾張必要的 X光月。在治療前，
治療間，以及治療後的核對檢查，照 X光相片。

(二) 放射線安全 ( RADlATlON SAFTY ) 

牙醫師及有執照護士，會基於最安全的考慮來
照相。用現代新進放射最少的電腦控制的 X光
機器來照相，用鉛衣，及頸部圈圍來保護身體
器官，生殖器官、甲狀線體。懷孕婦女，不得
照 X光相片，以及末確定是否有懷孕的婦女，
不得照 X光相片。牙科 X光照相，幫助牙醫師
發現隱藏的牙齒病症，骨骼病症，讓病人早發
現、早治療、減少疼痛、減少醫療費。

(上文翻譯自美國牙醫協會 AMERICAN DENTAL 
 ASSOCIATlON )