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介紹防止蛀牙新方法,齒面溝封閉劑的使用

李明聰 牙醫師

 將小該子剛長出的新大臼齒,咬合面上的溝縫,用封閉劑
填塞起來,防止食物糖食積存引起蛀牙,這種新的防蛀牙方
法,叫做封閉劑 (SEALANT)。

 通常小該乳牙有蛀牙的情形,當開始長成人牙以後,就要
特別注意,因為新長出的臼齒,齒面溝縫很複雜,很細小,
很深入,小孩子不易刷出侵入的食物糖食,容易引起蛀牙,
所以建議父母,必須帶去給牙醫師做封閉劑治療防蛀。

 牙醫學院及研究機構,反對為了將封閉刮更貼著在沒有蛀
牙的臼齒上,而將臼齒溝縫用牙鑽打磨加深加粗糙,牙醫師
這種做法,是不被贊同的,絕對不可磨鑽牙溝,只能清潔殘
渣,再加上封閉劑。對於真正有蛀牙的臼齒,才可以用牙鑽
,磨除蛀牙處,這種蛀牙須是剛開始的小蛀牙,在琺瑯質的
表層處,磨除蛀牙,補上硬化樹脂,然後,再用封閉劑填補
其它未受蛀牙感染的牙溝。假如蛀牙已很大,很深進入牙質
,就須用傳統的蛀牙治療了,補銀粉,或補強化樹脂。

 封閉劑只是封閉咬合面溝縫,牙醫師應該明確的告訴病人
及父母。病人仍然須要按照正常程序刷牙,定期塗氟化物,
用牙線清牙間隙,定期超音波儀器洗牙結石,定期X光照片
檢查,定期檢查找出其它面的蛀牙,頰側,舌側牙間隙,牙
頸部...等蛀牙,必須治療填補。封閉劑只是封閉最容易
蛀牙的咬合面溝縫,其它的牙面,還是必須用其它的清潔方
法去防止蛀牙。

 封閉劑也曾隨著時間經過而磨損,邊緣破損,變顏色,脫
落。封閉劑不是蛀牙免疫的方法(IMUNITY),是一種
防止蛀牙的治療方法,是一種護膜膠狀物質(COATING)o

 封閉劑的材枓,最好是用一種激光強化封閉劑(LIGHT 
CURED SEALANT)如牙齒有蛀微蛀牙,須先用硬化樹脂填補
蛀牙,然後用封閉劑,封閉其它溝縫。封閉劑有二種顏色,
一為透明色, 一為乳白色,最好用乳白色,可以容易檢查出
磨損,破裂的蛀牙。
 
封閉劑也可以幫助硬化樹脂填補物,增強邊緣的封閉性,
昉止邊緣的破裂,防止樹脂變顏色。
 
封閉劑是一種最好的預蛀牙的新方法,保險公司也支忖費
用,政府醫療卡的兒重病人也享用這種福利。私人自己付費
用也不是很貴。是一種經濟實用保護兒重避免蛀牙的新方法

 齒面溝封閉劑的治療方法如下:

(一)用清潔膏劑,清涂牙齒溝縫食物。

(二)用酸性浸蝕劑,表面處理清潔牙面,增加牙面附著粗糙面。

(三)用含有氟化物的基質 (PRIME),封閉小細縫。

(四)用封閉劑,塗擦在牙面溝縫。

(五)用強化激光來硬化封閉劑。

(六)用咬合顏色紙,檢查咬合高度,磨除高點。

(七)用磨亮劑,打磨光亮表面,完成封閉。

良好的合作是治療成功的基礎。

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