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牙髓神經抽除,根管治療

李明聰 牙醫師


    蛀牙由外層的琺瑯質開始破壞,逐漸向內破
壞齒質,假如不快治療填補,當細菌侵入牙髓神
經時,就坐立不安,夜不能睡,牙床腫大,生膿
胞,牙齒動搖。到此只有兩法來解決,

一是拔牙,

一是牙髓神經的抽除。

    牙髓神經的抽除,可先打麻醉劑,控制痛症
,然後用牙鑽磨除壞的琺瑯質,打開牙髓腔,用
有倒刺的治療針,來抽除神經,繼而用擴大針,
除殘髓血管,然後用清洗藥水,來沖除殘渣。

    須注意的是,整個髓腔須清除乾淨,必須達
到牙根尖與骨床接觸處。然後放藥物,消炎化膿
,如此換藥幾次,除去痛症,不刺激牙齒,不用
這邊吃食物,也可以磿除牙冠部份,使不與相對
牙接觸。

如果症狀控制了.牙不動搖,不疼痛,即可用
牙膠填塞,須塞至牙根尖與骨床接觸處,最好治
療過程,靠儀器測量,靠X光片診斷,隨時依靠
它們。

填塞牙膠後,觀察一星期,看看是否有變化,或
正常反應。

如若一切正常,必須再做牙冠保護這個牙齒,因
為牙齒神經抽除後的牙齒,不能由牙髓得養份供
應牙齒.完全由牙週膜供應養份,就如枯木插在
土中一樣,比較危弱。並且牙冠由於蛀牙的磨除
,就如雞蛋一般,薄薄的,所以一定要做牙冠保
護。並且牙髓腔之中要做金屬柱,來填充並且加
強硬度,就如鋼筋水泥一樣,須要加入鋼筋,如
此一來,治療就完全了。

每半年找牙醫師檢查,照X光片檢查,是保護和
保養牙齒的一種方法。

良好的合作是治療成功的基礎。

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