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根管治療,牙髓神經抽除治療 。

李明聰牙醫師

根管治療,就是將蛀牙、細菌感染、急性壞死、牙周病、意外傷害 ...等原因,引起牙髓神經不可回復性治療的無生理功能的牙髓 ,用牙科器悈及手術,將牙髓神經抽除的治療。

以往牙齒疾病,或破損的牙齒,大部份都是將牙齒直接拔除掉,然 後再做活動假牙,或固定假牙,恢復咀嚼功能。現今的牙枓技術, 都盡量治療保存牙齒。這種技術,通常叫做根管治療。

牙齒本體的內部為牙髓神經,內有血管供應營養,有神經組織, 有細胞間質液體。當牙髓神經受損害或疾病侵犯,沒有功能,產生 急性壞死,或慢性無痛壞死,就須要牙髓神經抽除治療。

須要牙髓神經抽除的情況有;

1.細菌從蛀牙牙洞侵入牙髓,產生牙髓感染發炎。

2.牙髓內的血管管壁破裂。

3.牙髓神經病變損害。

4.牙齒斷裂.牙髓暴露損壞。

5.牙週病引起牙髓發炎壞死。

根管治療時牙醫師從牙冠上鑽到牙髓腔。拿除牙髓神經、組織 、血管。用小號牙鑽清除牙髓,續用中、大號牙鑽擴大牙髓腔, 清除牙髓腔牙根管內的神經管。假如牙髓有感染發炎,讓牙髓腔 開放數天,等待膿液流出。俟症狀控制了,才將牙髓腔用暫時填 補藥劑封閉。經過一至五次菂清洗治療,牙醫師用填補藥劑,以 及長條膠狀物質,放入神經管,封閉神經管,照X光相片,確定填 補到牙根管的根尖。

經一星期的觀察後,若一切順利,可按牙冠實際損害的情況治 療。損害較小者可用銀粉、樹脂填補。中等程度,可於金屬柱外 ,再作一個金屬、陶瓷、黃金牙冠,或金屬嵌體。

根管治療的費用比拔牙後作三個假牙的費用還少。依牙根管數 目有單根管、雙根管、參根管、四根管等不同數目的根管,其他 另外的填補、金屬柱、金屬牙冠、陶瓷牙冠、不包括在根管治療 的費用之內。

其他有關根管治療的問題:

1.根管治療後的牙齒能否吸收養份?

成功的治療牙齒,從牙周膜,仍然可以吸收養份。

2.根管治療後的牙齒會引起其他部位感染病變嗎?

成功的治療牙齒,不會引起心臟疾病,不會引起關節的疾病 ,及其他身體部位毛病。

3.根管治療後的牙齒,會引起牙齒變黑嗎?

現代的填充物,不會引起牙齒變黑,但若時間長久,顏色會 漸漸變深,但可用漂白處理。

4.根管治療後的牙齒,不能用太久?

超過百分之九十的治療牙齒,可以用很久的年月。當然每半 年須照X光相片檢查。如有病變,可用藥物控制發炎,可以重 新打開牙髓腔,重新作一遍根管治療。

良好的合作是治療成功的基礎。

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