如何預防牙周病?

    一、定期囗腔檢查及潔牙，至少每隔半年接受牙醫師
的檢查，由牙醫師或潔牙師 (HYGIENIST) 為您清除牙菌
斑，及牙結石，已確保牙周的健康。如果您患有中期牙周
炎，牙醫師常會建議您必須每三個月潔牙一次。

     二、注重囗腔衛生，學會正確的刷牙方法，即使用牙
線，每天徹底清除牙菌斑。限於篇幅，未能仔細討論如何
刷牙及使用牙線，下期再為各位談談，並介紹各種不同牙
刷、牙線的優缺點、沖刷器以及電動牙刷的好壞。

    三、若牙齒排列不整齊，咬合不良，務必早日作全盤
性的矯正治療。

     四、缺失的或被誤拔的牙齒，務必立刻做牙橋補上。

     五、要有適當的飲食，攝取足夠的營養，進食含有大
量纖維的蔬菜、水果。避免養成吃零食的習慣，及使要
吃，也應在吃完後，立刻刷牙或漱囗。

如何治療牙周病?

      牙周病非旦夕所形成的，乃起源餘數年甚至二、三十
年以來、長期牙周組織受刺激所引起的。患了牙周病之
後，並非吃吃藥就可以好的。

     一、初期輕微的牙周病 (GINGIVITIS) 治療方法很簡
單，只須把牙菌斑、牙結石清除，也就是一般所說的「洗
牙」，去除直接的刺激因素，即可痊癒。

    通常牙結石及牙菌斑是沈積在牙齒的表面及牙根上，
造成牙周韌帶發炎齒槽骨的萎縮，有輕微的牙周囊袋。治
療的方法是，去除牙根上的牙結石及牙菌斑，減輕牙周囊袋
的深度 ， 即所謂的牙根削平  (ROOT PLANNING AND
SCALlNG) 一 般是分四次來做的，病給予病人詳盡的囗腔
衛生指導。依照醫師只是，每日認真地刷牙，使用牙線，
即可維護齒槽骨現有的高度，不再吸收惡化。

     二、如果牙齦嚴重被細菌感染，牙周組織嚴重發炎腫大，
則牙醫師必須使用簡單的外科手術，將被細菌感染而發炎
的牙周囊袋內的組織去除．已增進血液循環為目的．此稱
為牙周囊袋刮除手術 (GINGIVAL CURETTAGE) 。

    三、當牙周囊袋太深，使用以上保守的治療方法，仍不能
消除病理性的牙周囊袋時，就必須用牙周手術來清除發炎
組織、阻止牙槽骨的破壞吸收。

    手術目的是在改善牙肉的形態，減低牙周囊袋的深
度，使細菌無藏身之處，維護齒槽骨正當的作用。

牙齦切除手術，牙齦骨瞙瓣翻開術等．

    當病人有很深的牙周囊袋，而齒槽骨未曾波及破壞吸
收．牙齒師可以很容易將過剩的牙齦切除，牙肉立刻恢復
正常。

牙齦骨膜瓣翻開術

    當患者的齒槽骨已被吸收破壞，而牙周囊袋很深時，
牙醫師會掀起牙齦，露出牙周囊袋，把膿血沖清，刮去袋
內周圍壞死的上皮合肉牙組織，剷除牙根表面的牙石，修
整齒槽骨，然後再把牙齦齪縫合，讓牙齦重新生長癒合，就
自然緊貼牙齒，不再有空隙讓細菌進入滋長了。

     一般牙周手術，也是分四次進行的，此種手術通常會
用牙周敷料 (PERl PACK) 保護，因此，手術之後，不痛也
不會流血。

    正確的診斷對治療的結果，有極密切的影響，許多情
況，是由於病人咬合不良，而導致牙周組織的破壞，是由
於某些特殊的牙齒負荷過多 (OVERLOAD) 所形成的。因此
除了開刀治療外，必須做所謂的咬合調整，配合來治療．
才能達到預期的治療目標。

    經過手術治療後的牙周病患，有時因為牙齦暴露、於
是吃冷喝熱會有敏感反應，巿面上有兩種特別的牙膏，可
以使用以減娙對冷熱的過敏，是SENSODYNE 、另一是
DANQUEL.

     牙周病最大的病因是不良的口腔衛生，導致牙周組織
發炎破壞所引起的。乃病人再手術後不能好維持口腔衛生
，牙周病很快就會內復發的 。 因此病人要和醫師充份配
合，努力刷牙，動用牙線，並且接受定期手術後檢查，通
常是至少每三個月一次潔牙．以維護牙齦的健康。

結論

   牙周病是 -種慢性、破壞性的疾病，可以說是牙齒的
無形殺手。牙周病治好之後，充其量只能說病情受到控
制，它不像許多其他的疾病．治療好了就就等於根治，不再
復發。特別是齒槽骨被細菌破壞之後，是不會重新生長恢
復原狀的。因此早期診斷，正確的治療是十分重要的，治
療之後，若病人不能遵照醫生指示，好好維持囗腔衛生，
則牙周病很快就會再發的。假若病人嚴格地執行醫生的勸
告行事，定期保養檢查，病狀可能幾年，甚至於幾十年，
不再復發。

     俗語說 : " 預防重於治療 " ，牙周病是可以預防的。
朋友們，如果您刷牙流血，用牙線時不舒服流血，照鏡子
覺得牙齦紅腫，牙齦脹痛，牙齪與牙齒分離，輕輕煙牙齦
有膿血流出，牙齒動搖，牙齦萎縮，長期性囗臭，這些都
是牙周病的徵候，您必須立刻請教您的牙醫師，做個仔細
的診療。