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治療痔瘡

    痔是一種十分常見的疾病,所以有「十男九痔
」之說。其實不論成年男女同樣都會患上痔瘡。
  
    痔又有人稱之為痔瘡,它是直腸下端黏膜下和
肛管皮膚下靜脈 ( 即痔靜脈) 擴張所形成的靜脈團 ,
痔的形成有兩種重要因素,

(一) 靜脈充血,血液鬱積,靜脈內壓力增高。

(二) 靜脈璧薄弱,失去其正常彈性,對壓力
的抵抗力減低,這是靜脈本身的病變所致。

    引致痔的最常見原因是便祕,硬結的大便積存
在直腸內,壓迫腸璧的靜脈,使血液回流不暢,同
時排便時用力,也容易使痔形成。

    此外,由於人類是以直立姿勢生活的,所以靜
脈血液回流已不暢,加上不少人工作需要而經常站
立或久坐,都容患上痔,所以痔也成為人類的專有 
疾病。

    女性懷孕時隨著胎兒的成長,脹大了的子宮壓
迫及阻礙了直腸上靜脈的血液回流,使痔靜脈血液
鬱積,而且妊娠令盆腔內靜脈充血,都是形成孕婦
出現痔的原因。

    除此之外,男性前列腺肥大,尿道狹窄者或者
膀胱結石,都可因排尿困難,排尿時用力,使腹內
壓力增如,也可導致痔的形成。

    痔可分為外痔及內痔 o

一般單純性外痔並無明顯症狀,在站立或行走較長
時間後可有肛門發脹或異物感,排便時也可有同樣
感覺。如排便用力過猛,會引起痔靜脈破裂,血塊
凝結在皮膚下形成血栓,醫學上稱為 外痔血栓形
成。此刻患者感到肛門突然劇烈疼痛,並會出現一
腫物凸出,十分敏感,稍為觸碰即引起疼痛。由於
外痔血栓可多個,加上糞便污染,如果內褲磨接破
損,很容易發生炎症,這樣會使疼痛及不適加重。

    內痔位於肛門內較深的位置,因此一般不會引
起任何不適感覺,而最常見及較早症狀為排便時或
便後肛門內出血,血為鮮紅色,並不與糞便相混,
有時僅在廁紙上有少許鮮血,但亦可連續滴下甚至
噴出,而便後可自行停血,一般內痔出血為間歇性
。但糞便乾燥、腹瀉、飲烈酒後都可成為出血誘因
。內痔到一定程度即會脫出,最初只在排便時脫出
,便後自行復位,以後則脫出不易回復,患者於排
便後有肛門膨脹及大使末排盡的感覺,上頭用手將
內癌隹回肛門內,症狀始能消失。內痔脫出可使患
者有排便未盡的感覺,因此排便時更用力,使痔脫
出更明顥。走路、咳嗽、噴嚏都有可能會使內痔脫
出o

    痔在中國醫學最早的書籍「內經」中已有所記
載,並提出了痔為血管 ( 即筋脈 ) 弛張的概念。
也提及了飲食、久坐、便祕、情緒精神狀態、腹瀉
痢疾、妊娠等為發病因素。

    其宜單純性的外痔及內痔無需特殊治療,在沒
有發作的情況下,患者均不會感到不適,但如果痔
引不適或感染的話,那便需治療了。

    治療痔的方法很多,其中有外用、內服、手術
及中國醫學的枯痔法等等。

    痔患者如能配合外用藥,例如各種痔瘡膏、痔
瘡塞等便能起到更佳的效果。但只有通過手術及各
種的枯痔法,才可把痔去除,但同樣亦有復發的機
會。

    要減少痔的復發或減輕其症狀,就要在各方面
多加汪意,如每日養成按時大使的習慣,多吃些新
鮮蔬菜或生果,並作適當運動,防止便祕的發生
。在痔發作期,最好不飲酒,不吃燥熱食物也有好
處的。

    雖然痔是十分常見的毛病,但不能把大便 出血
都歸咎於痔,因為還有其他疾病可導致大使出 現鮮
紅色的血,較常見者如直腸癌、阿米巴痢疾、潰瘍
性結腸炎等。

    所以大便出血時好時壞者,或者痔經治療後而
大便出血沒有好轉者,都應作進一步的檢查,以便
確定大使出血的原因。

良好的合作是治療成功的基礎。

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