問

    我今年五十六，已經於一年前停經，但經常感
臉部發，又時常無無故失眠，情緒低落，和丈夫
的關係也沒有以前那麼融洽，請問這是甚什緣故，這
是病嗎?有沒有醫治方法?

答

    當婦女達到四十多歲時，卵巢的功能開始衰退，
到最後卵巢不再排卵和分泌雌激素，此時婦女便進入
生命的另一個新階段一更年期。據統計，婦女平均的
壽命是七十八歲，更年期人概在四十八歲，所以更年
期後的婦女平均還有三十年壽命。長壽而疾病纏身是
一種負擔而非福氣，長壽需要有健康的體魄去享受人
生。更年期後很多疾病都是因為缺乏雌激素所致，所
補充雌激素可以保障更年期婦女的健康。

    婦女停經後會感覺到血管不正常的收縮和擴張
vasomotor Disturbance，最常見的症狀是突發性的潮
熱。發作時臉部、頸部和胸部會發紅，全身會感覺發
熱出汗，有時會伴隨有暈眩、頭痛、嘔心和心悸等現
象。由於經常會影響睡眠，不少更年期後的婦女因長
期失眠引起焦慮和情緒低落。補充雌激素以治療這些
症狀是非常有效的。

    雌激素的另一個作用是維持陰道和膀胱壁細胞的
健康。更年期後，陰道壁會變得薄弱和缺乏黏液分泌
，因此性交時會產生痛楚。膀胱壁的萎縮會導致小便
有痛楚和頻尿，很多患者因為這個問題，看盡多少醫
生，吃盡多少消炎藥，還是覺得尿道和陰道不舒服，
一旦開始服用雌激素後，症狀便豁然痊癒。

     更年期後另外一個毛病是血液中膽固醇升高，增
加心臟和血管疾病的機會。補充雌激素會降低膽固醇
，保護心臟和血管。

     更年期婦女最嚴重的問題是骨質疏鬆而引起的骨
折。很多上了年紀的婦女都彎了背和抬不起頭，這是
因為骨質疏鬆而脊椎骨被壓扁的緣故。還有一些婦女
經過輕微跌倒，便跌碎了大腿關節，造成殘廢或需要
更換人工關節，這也是因為骨質疏鬆的緣故。若要防
止或減 骨質疏鬆發生，便需要補充雌激素和鈣質，
還須加上適當的運動。

    雖然雌激素的好處這麼多，但並不是每一個更年
期的婦女都適合接受雌激素治療。若患有乳癌、子宮
癌、肝病或血管栓塞，便不應接受荷爾蒙 ;此外若有
陰道不正常出血、高血壓或糖尿病便應該把病情告訴
醫生，讓醫生斟酌用藥。

    使用雌激素有下同的方法，臨床研究指出，使用
雌激素的病人患乳癌和子宮癌的機會稍高，但合併使
用雌激素和黃體素時，患乳癌和子宮癌的機會比同年齡
的婦女低。服藥的方法有兩種:第一種是每月從一號
至二十五號每日服食一粒雌激素，從第十六號至二十
五號每日加上一粒黃體素，第二十六號至月底，不用
服藥。第二種方法是每天一粒雌激素和一粒黃體素，
連續服用，無需停止。此外還有一種最新的方法是雌
激素穿透皮膚系統(ESTRADIOL TRANSDERMAL
SYSTEM)，把一塊滲有雌激素的膠布貼在肚皮上，雌
激素便會穿過皮膚進入血液循環。每星期需要更換膠
布兩次，在每個月開始的頭十二天每天再加上囗黃體
素。

     有些婦女和醫護人員相信雌激素會引起乳癌子
宮癌，這是錯誤過畤的觀念。全美國的醫學研究機
構和著名的婦產科教授都肯定指出，合併使用雌激素
和黃體素並不會增加乳癌和子宮癌的機會。總而言 
，雌激素補充療法的好處實在太多，它不但可以消除
更年期症狀，還會保護骨骼、陰道、膀胱、心 及
管。醫藥研究建議婦女更年期後，愈早開始接受治療 
，效果愈好，而且在有生之年都要 服藥。如果
接近更年期，你應該儘快請教你的婦科醫生，他會
你荷爾蒙補充療法的指導。